Il Programma per la valorizzazione delle medicine tradizionali in Mali e Senegal

Storia

Nel 1997 alcune ONG e Associazioni italiane ( ACRA , GRT , CISV , Terra Nuova , ORISS ) alcune già impegnate e altre interessate ad azioni di studio, valorizzazione e sostegno delle medicine tradizionali, hanno deciso di dar vita a una Piattaforma (Piattaforma Medicine Tradizionali, PMT) per confrontare le proprie esperienze e intenzioni. Questa esperienza, durata fino al 2002, ha prodotto tra l'altro un consenso sulle linee-guida che dovrebbero, a parere della PMT, sostenere gli interventi in questo campo ( Linee guida per interventi di cooperazione internazionale nell'ambito delle medicine tradizionali, 1998 - 2006 ).

Il passo successivo è stato naturalmente quello di elaborare un progetto di cooperazione che rispecchiasse le intenzioni della piattaforma, le mettesse alla prova, e costituisse un terreno di esperienza e raccolta di informazioni utile a un avanzamento teorico, metodologico e pratico in questo campo. A partire dalle esperienze e dai luoghi e campi di intervento di ognuno degli attori coinvolti, è stato così disegnato il presente programma, che è stato presentato al Ministero degli Esteri (MAE) italiano dagli attori della Piattaforma, ora riuniti in un consorzio. Ne è seguito un lungo percorso di spiegazione e negoziazione tra rappresentanti del consorzio e tecnici e amministratori della Direzione Generale Cooperazione allo Sviluppo del MAE. Finalmente, il Programma per la valorizzazione delle medicine tradizionali in Mali e Senegal (PVMTMS) nella sua versione definitiva è stato approvato e nel 2005 sono iniziate le attività sul terreno (per la versione integrale zippata del Programma, si veda Documento di Progetto ).

La durata del PVMTMS è di tre anni. Il budget generale di circa 3.120.000 Euro ( circa 2.045.000 FCFA) per i tre anni, comprendenti il contributo del MAE (49,29%), quello dei partners locali (32,33%) e quello del Consorzio elle ONG promotrici (18,38%).

Aree di intervento, controparti, attori.

Anche se inizialmente erano stati inclusi altri paesi, la versione definitiva del Progetto prevede azioni in Mali e Senegal. Le realtà dei due paesi non sono sempre omogenee, ma hanno in comune una situazione sanitaria simile caratterizzata:

dal difficile accesso alle strutture e agli operatori della Medicina Convenzionale per ragioni geografiche, economiche, culturali;
dall'indebolimento, sotto l'impatto della modernizzazione, del sistema tradizionale di cure, al quale ricorre l'85% elle popolazioni africane.

In Mali la controparte istituzionale è il Dipartimento di Medicina Tradizionale ( DMT ), che fa parte dell'Istituto Nazionale di Ricerca in Salute Pubblica (INRSP) struttura del Ministero della Sanità. In Senegal la controparte istituzionale è l' Association pour le Développement de l'Arrondissement de Fimela Youngar ( ADAF - Youngar ).

Le controparti operative sono in Mali:

l'Associazione dei Terapeuti Tradizionali del Bélédougou (ATTB), fondata nel 1997 che riunisce attualmente 270 Terapeuti Tradizionali (TT), tra i quali anche erboristi e levatrici tradizionali di area mandinga e bambarofona;
la Federazione delle Associazioni dei Terapeuti Tradizionali di Bandiagara (FATTB) che raggruppa 29 associazioni con più di 600 soci in totale, di cui 408 tra TT, erboristi e levatrici
i Terapeuti Tradizionali della V Regione (Mopti) ;

In Senegal le controparti operative sono:

Associazione Medici, Farmacisti e Opoterapisti Tradizionali di Luga (AMPHOT)
Comunità Rurale di Coubalan
ATRAP/B, associazione di 400 TT del Dipartimento di Bignona ;
il Comité Koubanao Django Simakounda (KDS) impegnato nella promozione dello sviluppo locale in Casamance.

Sono anche coinvolti nel progetto

il Centro Regionale di Medicina Tradizionale di Bandiagara (CRMT) in Mali, struttura della DMT, frutto di un progetto della Cooperazione Mali-Italia, attivo dal 1986 con l'obiettivo di studiare, valorizzare, sostenere la MT nella V Regione del Mali;
la Direzione Nazionale della Sanità - Divisione Medicina Privata, Medicina del Lavoro e Medicina Tradizionale (Ministero della Sanità, Dakar, Senegal).

Le aree di intervento (in Mali Kolokani, Bandiagara, la V° Regione; in Senegal Fimela, Coubalan, Louga) sono rappresentante nel Quadro 1.

I beneficiari

Circa 1500 Terapeuti Tradizionali delle Associazioni interessate;
le popolazioni delle zone interessate.

Gli obiettivi

Contribuire a migliorare le condizioni di salute presso le popolazioni di alcune zone rurali del Mali e del Senegal.
Valorizzare le pratiche di cura tradizionali e la loro articolazione col sistema di cure convenzionali.

Strategia d'intervento

L'intervento si propone di incidere positivamente sul miglioramento della salute attraverso la valorizzazione della pratiche di cura tradizionali e la loro articolazione con il sistema di cura convenzionale.

Per raggiungere questo obiettivo generale occorre realizzare alcuni obiettivi specifici:

migliorare la capitalizzazione e diffusione delle conoscenze;
facilitare l'accesso delle popolazioni locali alle prestazioni della medicina tradizionale;
migliorare l'organizzazione della rete dei TT e la qualità delle loro prestazioni;
sperimentare e diffondere metodi di valutazione delle pratiche di cura tradizionali,
promuovere il riconoscimento formale della MT e la diffusione dei saper-fare valutati positivamente;
promuovere il dialogo e confronto tra TT e il loro coinvolgimento nel dibattito nazionale ed internazionale sull'articolazione dei sistemi di cura tradizionale e convenzionale;
promuovere il dialogo tra diversi sistemi di cura attivi sullo stesso territorio.

La diversità delle azioni necessarie tra zona a zona è dovuta alla differenza delle specifiche richieste ed esigenze delle popolazioni che vi abitano le quali però condividono, in generale, gli stessi problemi.

L'omogeneità tematica e problematica delle diverse azioni puntuali fa del PVMTMS un occasione di confronto e di scambio formativo tra le diverse realtà implicate. Per questa ragione l'iniziativa proposta considera di grande importanza tutta una serie di attività che hanno come obiettivo:

una raccolta di dati aggiornata,
la capitalizzazione delle varie esperienze regionali,
la creazione di centri di medicina tradizionale,
la diffusione e l'utilizzo dei farmaci della medicina tradizionale,
la formazione,
la realizzazione di visite periodiche di supervisione,
la definizione di un codice deontologico,
lo sviluppo di reti e lobby tra i terapeuti tradizionali,
lo sviluppo dei contatti ed informazioni tra gli operatori della medicina tradizionale e quelli della medicina convenzionale.

Risultati attesi

Aumentare la capitalizzazione e la diffusione delle conoscenze sulle terapie e le cure della MT nelle zone del PMTSM
Migliorare l'accesso agli operatori e ai servizi della MT , l'organizzazione e la qualità delle cure
Accrescere la credibilità della MT a livello delle istituzioni locali e favorire l'attribuzione di un riconoscimento formale alla MT
Favorire il dialogo e il confronto tra i TT provenienti da diversi contesti etnico-culturali e da aree geografiche diverse, e la loro partecipazione al dibattito internazionale sull'articolazione dei sistemi di cura tradizionali e convenzionali.

Le attività

Rinforzo delle capacità delle Associazioni di Terapeuti Tradizionali attraverso la loro formazione e il sostegno alle infrastrutture.
Rinforzo istituzionale dei servizi decentralizzati e «deconcentrati».
Scambi tra gli attori interessati alla Medicina Tradizionale Sud-Sud e Sud-Sud-Nord
Sensibilizzazione del pubblico al tema della Medicina Tradizionale.